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来源：生命时报

口腔溃疡的痛苦，相信很多人都体会过。吃饭疼、喝水疼，甚至说话都得小心翼翼。

面对这个难缠的“小病”，有的人煎熬几天也就过去了，但也有人拖着总不好，还越来越严重。

长了口腔溃疡，该用什么药？什么样的溃疡需要看医生？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

受访专家

航空总医院药学部主管药师 李瑞瑞 副主任药师 席庆

长了溃疡，该如何选择药物

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，常出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上，形态呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。

口腔溃疡大小不一，通常分成以下三种类型：

小型溃疡。溃疡直径小于1厘米，通常在3~5毫米，外观呈圆形或椭圆形。

大型溃疡。溃疡直径大于1厘米，形状为圆形或椭圆形，可能占据口腔黏膜较大的一块面积。

疱疹型溃疡。此类溃疡直径在1~2毫米，通常呈簇状，有时合并成大的溃疡。

大部分口腔溃疡会在7~14天内自愈，有些则会让人疼痛难忍，不得不自行寻求一些药物来缓解。

从中医角度来讲，口腔溃疡属于“上火”，有实证和虚证之分，治疗的关键是辨别虚实，可以通过观察溃疡颜色用药。

黄色溃疡

多属于实火，可选用牛黄解毒丸、六神丸等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒，一般服药2~3天溃疡面会明显缩小，但不能和四环素类抗生素等西药联用。

白色溃疡

多属于虚火，可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等，同时可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次，每次6~8克，等溃疡完全愈合后，还要再吃2天药物，以巩固疗效。

虚火型口腔溃疡以补气为主，不能用牛黄解毒丸，因为它是解毒泄气的，药效相反，错用会使溃疡加重。

从西医角度来讲，口腔溃疡可能是由于免疫因子异常调节，造成口腔黏膜免疫损伤而形成的。医生通常会开一些消炎、止痛药，主要在溃疡局部使用。

口腔溃疡贴能够覆盖在溃疡表面，减少外界刺激。地塞米松等糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，能促进溃疡愈合。

西吡氯铵含漱液含有消毒抑菌成分，也可以用于口腔溃疡。

口含片如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。

因营养缺乏导致的溃疡，需要补充相应的营养素，如维生素B2、维生素B12、叶酸等。

什么样的溃疡需要看医生

以下6种口腔溃疡很危险，存在任意一条，都建议去口腔科进一步检查：

1

面积

口腔溃疡面积过大，最大直径超过0.5厘米。

2

时间

绝大多数口腔溃疡7~10天就能痊愈。但如果同一处溃疡数周或数月不愈，需及时去医院检查。

3

形状

溃疡的形状凹凸不平、边界不清。

4

位置

危险溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

5

伴随其它症状

除了溃疡，还伴发了其他症状，比如发热、皮疹、腹泻等。

6

其它部位疼痛

除了溃疡部位疼，还会伴有其他部位如舌头、牙齿等的疼痛。

但这种不好的口腔溃疡发病率很低，大多数时候是复发性口腔溃疡，1~2周内可自愈，以周期性反复发作为特点。

预防口腔溃疡做好5件事

口腔卫生、精神压力、营养缺乏、局部刺激、遗传因素等都可能导致口腔溃疡。根据其发病因素，建议从以下5件事入手预防。

保持口腔卫生

早晚正确刷牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少口腔黏膜损害。尽量选择软毛牙刷，防止损伤口腔黏膜。

防止外力损伤

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。此外，还要避免咬唇、咬颊、咬舌等行为。

注意日常饮食

少吃辛辣、油炸等刺激性食物，清淡饮食；多吃富含维生素B、维生素C的蔬果，可有效预防因维生素缺乏导致的口腔溃疡。

避免过度疲劳

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

保持心态平稳

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。