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2021年度“惠蓉保”要来啦!5月8日上线,起付线更低,续保待遇更好

成都人对于“惠蓉保”大多都不陌生。自去年5月上线以来,“惠蓉保”以“不限年龄、不限职业、不限户籍、不设健康状况前置、价格低、保障广”等特点广受青睐。如今一年过去,今年的“惠蓉保”又要来啦!

2021年度“惠蓉保”要来啦!5月8日上线,起付线更低,续保待遇更好
(图侵删)

红星新闻记者从成都市医保局获悉,今年5月8日,2021年度“惠蓉保”即将正式上线,届时,成都人可参保或续保。

“惠蓉保”系成都推出的首款普惠式商业保险,其被称为成都人的补充医保,是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合、国宝人寿、太平养老等联合承保,联盟成员思派健康提供服务平台。其将作为成都人在社会基本医疗保险的补充,保障内容除了涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用,覆盖住院费用、门诊特病费用,同时还保障医保范围外的数十种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用。2020年的“惠蓉保”一年需59元,最高保障额度为100万。

那么今年的“惠蓉保”好久可以买喃?跟去年比又有什么变化喃?去年理赔过今年还能参保吗?

记者了解到,2021年度“惠蓉保”正式上线时间为5月8日。2021年度“惠蓉保”仍然是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局作指导,只要是四川省本级医保参保人、成都市医保参保人,即可参保“惠蓉保”。

与去年相比,2021年度“惠蓉保”有着更大的实惠。

首先,和2020年度“惠蓉保”2万元的起付线相比,2021年度“惠蓉保”起付线将有所降低。具体金额将于5月8日2021年度“惠蓉保”正式上线后发布。

第二是重疾药品全。2020年度《惠蓉保特定高额药品目录》20种药品涵盖了肝癌、肺癌等11种高发瘤种,2021年度《惠蓉保特定高额药品目录》涵盖疾病种类增加至48种,涉及药品增至38种,涵盖面更广泛,药品数量也增加了一倍多。

第三是续费优待好,连续参保人员2021年度赔起付线比首次参保“惠蓉保”的人更低。具体金额将于5月8日2021年度“惠蓉保”正式上线后发布。

第四是特药零免赔。2020年度“惠蓉保”住院医疗费用保障和特药保障共用年度累计2万元免赔额。而今年的“惠蓉保”是特药保障0免赔额,使用到《惠蓉保特定高额药品目录》中的高值药品的费用,无需减去免赔额,直接按75%进行报销。

第五是带病可参保。为普惠更多成都市民,“惠蓉保”不仅不限年龄、不限户籍,还无需体检,带病也可参保,也可正常申请理赔。

记者了解到,去年,“惠蓉保”最大赔付金额为41.67万元。成都参保者陈先生因肝脏移植手术住院,发生医疗费用共计68.92万元,按照成都市医保关于肝移植的相关政策,陈先生获得医保报销4万,个人自付64.92万(含全自费7.37万)。陈先生向“惠蓉保”提出理赔申请,经审核后,“惠蓉保”向其报销的费用为:(医疗总费用68.92万-医保报销4万-全自费7.37万-年免赔额2万)*赔付比例75%=41.67万元。个人实际负担医疗费用从64.92万降低至23.25万,个人负担医疗费用比例下降了60.46%,减轻了经济负担。

红星新闻记者王垚

编辑官莉

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